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Monopoel GmbH, Im Kleinfeld 9, 67227 Frankenthal, Fax: 0049-(0)6233-359853, E-Mail: info@monopoel.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Ware bestellt am:
Ware erhalten am:


Name, und Anschrift des Verbrauchers:
Name:
Anschrift:


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Unterschrift Kunde (nur bei Mitteilung auf Papier)
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