À l'adresse suivante :
Monopoel GmbH, Im Kleinfeld 9, 67227 Frankenthal, Fax: 0049-(0)6233-359853, E-Mail: info@monopoel.de


Par la présente, je révoque / nous révoquons le contrat conclu par moi / nous pour l'achat des biens suivants / la fourniture du service suivant:


Nom et adresse du consommateur:


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Signature du client (uniquement dans le cas d'une notification sur papier)
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